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新技術説明会(長野)

 
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新技術説明会(長野) 参加登録フォーム

「新技術説明会(長野)」への参加をご希望される方は、
お手数ですが下記フォームにて参加登録をお願いします。

登録方法 : 下記の欄に入力または選択のうえ、送信ボタンを押してください。
      一度の送信につき、5名まで登録可能です。 


必須組織の種別 建設会社   コンサルタント
財団・社団法人(公益・一般)  
大学・高専
地方自治体   国の機関   
その他
必須法人名・企業名等
※全角。個人の場合は、「個人」と入力
部署名
※全角で入力
必須TEL
※半角で入力
※CPD、CPDSを希望される方は必ず下記項目に入力のうえ事前申込をお願いします。
  CPDSの当日申込は受付いたしません。
申込者1 氏名(漢字) ※全角で入力必須
氏名(ふりがな) ※全角で入力必須
eメールアドレス ※半角で入力必須
CPD、CPDS受講証の希望 必須
  • CPDを希望する
  • CPDSを希望する
  • 両方希望する
  • 希望しない
申込者2 氏名(漢字) ※全角で入力
氏名(ふりがな) ※全角で入力
eメールアドレス ※半角で入力
CPD、CPDS受講証の希望
  • CPDを希望する
  • CPDSを希望する
  • 両方希望する
  • 希望しない
申込者3 氏名(漢字) ※全角で入力
氏名(ふりがな) ※全角で入力
eメールアドレス ※半角で入力
CPD、CPDS受講証の希望
  • CPDを希望する
  • CPDSを希望する
  • 両方希望する
  • 希望しない
申込者4 氏名(漢字) ※全角で入力
氏名(ふりがな) ※全角で入力
eメールアドレス ※半角で入力
CPD、CPDS受講証の希望
  • CPDを希望する
  • CPDSを希望する
  • 両方希望する
  • 希望しない
申込者5 氏名(漢字) ※全角で入力
氏名(ふりがな) ※全角で入力
eメールアドレス ※半角で入力
CPD、CPDS受講証の希望
  • CPDを希望する
  • CPDSを希望する
  • 両方希望する
  • 希望しない
◆プライバシーポリシー(個人情報の取扱い)について
ご入力いただいた法人名、企業名、個人名、eメールアドレスなどの個
人情報は参加人数把握のほか受付時の名簿等の作成、本新技術説明会に
関する連絡用に利用いたします。 本参加登録においてご提供いただいた
個人情報は「独立行政法人の保有する個人情報の保護に関する法律」
その他関係法令等を遵守して保護いたします。
なお、目的を超えて利用することはございません。

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